急性脑梗死患者神经功能恶化原因分析及对策研究

目的探讨急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素及对策。方法选取685例急性脑梗死患者,按照是否发生神经功能恶化分为END组和对照组,比较2组患者的一般情况、疾病史、实验室结果等因素,分析引起神经功能恶化的危险因素,探讨防治急性脑梗死患者神经功能恶化的对策。结果 END组176例,患者神经功能恶化时间为起病24 h～5 d,其中24～48 h 103例(58.5%),48～72 h 39例(22.1%),>72 h 34例(19.4%)。以24～48 h发病最为多见。高血压病史、糖尿病病史、体温增高、收缩压低、舒张压低、空腹血糖高、高纤维蛋白原、高血清铁蛋白及感染均与神经功能恶化有相关性,其中糖尿病史、高血压病史、空腹血糖高、感染为最重要的影响因素。结论急性脑梗死发生END是由多种因素共同影响造成,根据高危影响因素及时给予预防和治疗措施,可以有效降低急性脑梗死患者END发生率,对改善急性脑梗死患者预后具有重要意义。