SNAP指数监测国产丙泊酚复合阿芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

目的在SNAP^(TM)监测仪监测麻醉深度的条件下,观察国产丙泊酚(乐维静)复合阿芬太尼用于人工无痛流产术的安全性与有效性。方法选择美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级拟在静脉全身麻醉下行无痛人工流产术患者60例,随机分为得普利麻组(Ⅰ组)与乐维静组(Ⅱ组)各30例。2组均静脉注射阿芬太尼10μg/kg,然后以2.0mg·kg^(-1)·min^(-1)的速度分别静脉泵注得普利麻与乐维静,直到警觉-镇静评分标准评分为0分时停止。观察并记录,注阿芬太尼前(T_1)、睫毛反射消失时(T_2)、手术开始时(T_3)、手术开始后1min(T_4)、术毕(T_5)及清醒时(T_6)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean arterialpressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_2)、SNAP指数(SNAPindex,SI),2组丙泊酚的总用量、起效时间、手术时间、意识恢复时间、清醒时间,手术过程中体动反应,手术过程中丙泊酚追加情况,患者清醒后10min、30min的视觉模拟评分,记录呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。结果与T_1时相比,T_(2～5)时Ⅰ、Ⅱ组的SBP、DBP和MAP均明显降低(P<0.05),T_(2～6)时Ⅰ、Ⅱ组的HR和SI均明显降低(P<0.05),T_(3～5)时Ⅰ、Ⅱ2组的SpO_2均明显降低(P<0.05)。结论在SNAP监测麻醉深度的条件下,乐维静复合阿芬太尼用于人工无痛流产术是安全有效的。