护理病历中护理措施存在的问题及对策

随机抽取我院 1998年 3月至 1999年 3月护理病历 2 0 0份 ,对其中 90 8个护理诊断对应的 30 87条护理措施进行分析、统计。结果 :描述不具体 ,条理不清 ,主次不分 15 7条 ;医护措施混淆 99条 ;措施无针对性 6 5条 ;措施可行性可操作性差 40条。作者对存在的问题进行分析 ,提出相应的对策 :重视护理人员教育 ,提高护士素质 ,正确掌握护理措施的内涵及范畴 ,遵循措施与问题相一致的原则 ,从实际出发 ,制订切实可行的、有效的护理措施。