中央性前置胎盘剖宫产术中处理胎盘方法的探讨

目的:探索安全、有效的中央性前置胎盘剖宫产术中处理胎盘的方法,以减少出血。方法:对2008年7月1日～2010年12月31日在湖北省妇幼保健院住院分娩的90例中央性前置胎盘孕妇随机分为研究组(49例)和对照组(41例)。研究组采用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘;对照组以传统方法处理胎盘。比较两组的手术时间、术中出血量、产后出血量及产后血β-HCG水平。结果:手术时间、平均术中出血量及产后24 h出血量研究组均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫动脉栓塞术、子宫切除两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h内血β-HCG水平明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3天、7天血β-HCG水平两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后口服米非司酮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中央性前置胎盘剖宫产时应用长弯血管钳钳夹胎盘基底部再在其上缘剥离胎盘,并将剩余的胎盘组织逐一"8"字缝合处理胎盘,能有效减少出血,临床效果良好。