内镜下黏膜切除术治疗结肠巨大腺瘤40例临床分析

目的探讨内镜下黏膜切除治疗结肠巨大腺瘤的经验。方法采用粘膜注射、圈套器高频电切法治疗结肠巨大腺瘤40例。结果 40例结肠巨大腺瘤直径2～8cm,直肠13例,乙状结肠14例,降结肠9例,横结肠4例;均为单发,对有蒂的18例及亚蒂的6例直接由圈套器切除,其余16例广基腺瘤分别行黏膜切除和粘膜分块切除。40例巨大腺瘤均切除顺利,7例术中出血经保守治疗成功止血,无穿孔、管腔狭窄等并发症。术后病理结果40例均为腺瘤性息肉,其中管状腺瘤6例,绒毛状腺瘤6例,绒毛状管状腺瘤8例。40例中有8例为腺瘤重度不典型增生、原位癌或黏膜内癌。所有病例术后随访均未发现复发。结论内镜下黏膜切除结肠巨大腺瘤是一种安全有效的治疗方法。