全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响

Study for the effect of vaginal flora by pre-operative hysterectomy vaginal lavage

目的探讨全子宫切除术前阴道灌洗对阴道菌群的影响及意义。方法选择拟全子宫切除且无阴道炎患者270例。随机分为A组(传统方法阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天2次,连续3d;B组(改良后阴道灌洗组)90例:术前予0.5%聚维酮碘阴道灌洗,每天1次,仅1d;C组(不予阴道灌洗组)90例。A、B组分别于阴道灌洗前、后取阴道拭纸作白带常规检查+细菌培养。C组入院时取阴道拭纸作白带常规检查加细菌培养。观察记录三组患者阴道清洁度、阴道乳酸杆菌的变化、术后体温、白细胞计数、阴道炎症状、住院时间以及阴道残端愈合情况。结果A、B两组比较,灌洗前后阴道清洁度比较差异有显著意义(P<0.001);A组与B组阴道灌洗后阴道分泌物细菌培养全部无细菌生长,乳酸杆菌为零。三组术后患病率、阴道残端愈合率比较差异无显著意义(P>0.05);B组、C组住院时间明显少于A组。结论子宫全切术前常规多次阴道灌洗,杀灭阴道寄生菌,破坏了阴道微生态平衡;无合并阴道炎的患者全子宫切除术前不做常规阴道灌洗,不会增加术后患病率,患者住院日缩短,护理工作量减少。值得推广。