临床麻醉对老年患者术后认知功能影响概述

为满足上腹部手术的需要,临床上通常采取全身麻醉或硬膜外麻醉,亦可两者结合使用,其中全身麻醉还根据维持用药不同分为静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉.任何麻醉方式都依赖药物的使用,这些药物能造成中枢神经系统损伤,引起学习、记忆等认知功能损害已在动物体内得到验证.临床相关研究表明静脉麻醉药物（苯二氮革[1]、丙泊酚[2]等）和吸入麻醉药物（异氟烷、七氟烷等）[3]均与术后认知功能障碍发生有关. 一、术后认知功能障碍 Ⅰ.概念：术后认知功能障碍是一种常见的术后并发症,是指术前无精神障碍的患者,受多种因素的影响出现术后大脑功能紊乱,导致在术后发生的一种可逆的波动性急性精神紊乱综合征.其表现包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱.然而术后认知功能障碍似乎并未出现明显的、急性的临床表现,其临床危害主要在于长时间影响患者的生活和康复.