酒精性肝病的治疗

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病，在我国发病率有增多的趋势，在组织病理学上，主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻酒精性肝病的严重度；②阻止或逆转肝纤维化；③改善已存在的继发性营养不良；④对酒精性肝硬化进行治疗。戒酒是首要方法，其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善；对严重的酒精性肝病，则不一定有效；对于酒精性脂肪肝，戒酒是唯一有效的治疗方法。皮质激素对轻中型病例无明显效果，而只有严重病例才能从激素受益。激素能减轻肝内急、慢性炎症，但对早期或已确定的纤维化无肯定效果。因此，酒精性肝病时激素可能仅适用于少数不伴有肝硬化的重型病例。秋水仙碱、丙基硫氧嘧啶、胰岛素－胰高糖素、抗氧化剂、多不饱和卵磷脂／磷脂酰胆碱、降脂药、抗内毒素剂、肝移植和中医中药等疗法有一定效果，或者仅对某一方面如改善肝功能，降低死亡率，减少肝硬化发生等有一定疗效。