闭合复位PFNA治疗不稳定股骨转子间骨折

目的回顾分析闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨转子间不稳定骨折的病例,评判其临床疗效。方法 2008—2011年共78例股骨转子间不稳定骨折,男40例,女38例;年龄27～93岁,平均70.3岁。31A2型53例,31A3型25例。均采用闭合复位,PFNA内固定。定期随访,根据Harris评分评价术后髋关节功能。结果手术时间30～100min,平均46min;出血50～250mL,平均120mL。78例患者中71例得到随访,时间12～22周,平均14.7周,骨折全部愈合。髋关节功能Harris评分,优50例,良17例,可3例,差1例,优良率85.9%。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨转子间不稳定骨折,操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、螺旋刀片铆合力强且能有效防止股骨头颈部切割,是一种非常有效的固定方法。