颈椎外伤合并亚急性脊髓联合变性1例

1临床资料患者,女,52岁,于2011年11月26日因颈椎外伤致四肢麻木无力6 h入院。6 h前,患者骑自行车与汽车相撞倒地后出现四肢活动受限。既往糖尿病病史5年,月经史无特殊异常,否认家族中有类似疾病患者。入院时体检：神清,语利,贫血貌,双瞳孔等大等圆（3 mm）,对光反射灵敏,颈部活动受限,心肺听诊正常,四肢肌肉无明显萎缩,四肢肌张力稍降低,双上肢肌力除双侧三角肌3级,余均1级,双下肢肌力3级,双侧霍夫曼征（＋）,左侧巴宾斯基征（＋）,双下肢肌腱反射减弱,左T4水平以下痛觉减退,双下肢深感觉稍减退。辅助检查肝肾功能、血脂、尿常规均无明显异常。