心房颤动的诊治研究现状

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常,在全部人群中占0.4%,65岁以上人群中占3%～5%,已成为当前临床和电生理学研究的热点.本文根据国内外研究进展,对房颤的诊治现状以“三个”规律的方式总结如下.1 房颤的三方面危害①房颤时心律不齐、心室率过快易造成心悸、乏力等症状或诱发、加重心绞痛,使患者的运动能力和生活质量下降;②血流动力学损害:房颤时由于心房失去了对心室的辅助充盈作用,加之心室率过快,充盈期缩短,最高可使心排血量下降25%～30%,易诱发或加重心力衰竭.存在舒张功能障碍时,血流动力学损害更为严重.二尖瓣狭窄患者发生快速房颤,可能引起急性肺水肿.房颤长期存在,心室率未得到适当控制还会导致心动过速性心肌病;③血栓栓塞并发症:血栓栓塞是房颤最严重、危害最大的并发症,房颤患者的卒中发生率大约是普通人群的5倍,若有高血压或心衰,这一数字增加到12倍。