中药联合导尿管球囊扩张术治疗延髓梗死吞咽障碍

目的探讨中药联合导尿管球囊扩张术对延髓梗死所致环咽肌失迟缓症的治疗作用。方法选择5例延髓梗死吞咽障碍患者,经吞咽X线荧光透视(动态造影)检查证实为环咽肌失迟缓症。给予化痰开窍中药鼻饲或口服,并采用14号导尿管,采用注水方式,进行分级多次球囊扩张治疗,辅以口颜面吞咽器官运动训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周(每周治疗5次)。分别在治疗前和治疗终点评价环咽肌失迟缓改善情况和吞咽功能。结果延髓梗死后环咽肌失迟缓所致吞咽障碍患者接受中药及球囊扩张治疗可明显改善吞咽功能;球囊扩张治疗后,扩张球囊的平均注水量由(2.2±0.3)mL增加至(8.0±0.7)mL,提示环咽肌失迟缓改善(P<0.01);患者吞咽障碍及摄食-吞咽功能改善(P<0.01)。结论延髓梗死所导致环咽肌失迟缓症患者给予中药及导尿管球囊扩张治疗,能有效缓解环咽肌失迟缓,改善吞咽功能。