磁敏感加权成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值;多种磁共振成像技术综合应用的价值。方法搜集32例经磁共振检查及临床治疗确诊的CVST患者,32例行常规MRI平扫,23例行DWI扫描,19例行MRV扫描,16例行SWI扫描。结果受累静脉窦:累及上矢状窦14例,横窦5例;累及多静脉窦13例。常规MRI平扫:25例静脉窦流空效应消失,其中15例呈短T1、长T2信号,5例长T1、等长T2信号,5例短T1、短T2信号;26例单或双侧额、顶、颞叶皮层及皮层下、小脑半球或丘脑、基底节区片状长T1、长T2信号影;15例皮层或深部髓质可见粗大迂曲血管影,显示率为46.9%(15/32)。DWI扫描:梗死区7例呈高信号,10例高低混杂信号,ADC均呈高信号,6例DWI及ADC未见异常。MRV扫描:上矢状窦充盈缺损11例,多支静脉窦充缺或未显影6例,2例未见异常;8例皮层及深部髓质静脉扩张,显示率为42.1%(8/19)。SWI扫描:16例均显示皮层及深部髓质粗大迂曲的低信号静脉影,呈蚓状,部分呈团状,显示率为100.0%(16/16)。此16例同时行平扫及SWI扫描,7例平扫T1WI示片状高信号(43.8%),12例SWI示点状及小斑片状低信号出血灶(75.0%)。结论 SWI对CVST患者皮层静脉、穿髓静脉及引流静脉的显示优于其他磁共振成像方法,且可检出静脉梗死后微小出血灶,结合MRI平扫、DWI及MRV为诊断提供帮助。