Oddi括约肌切开对胆道系统并发症的系统研究

目的:探讨Oddi括约肌切开术后对患者胆道系统并发症中的作用。方法:选择笔者所在医院2010年6月-2012年4月的126例胆道结石的患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为三组,A组患者行完全括约肌切开术,B组行部分括约肌切开,C组为保留括约肌,每组42例。A、B、C组患者均行相应的内镜下治疗,如取石,支架放置等,如括约肌未切开或切开不全的病例,则采用气囊扩张来达到治疗目的。通过口服造影和随访,研究三组患者术后胆道感染、胆道结石复发等情况,了解保留Oddi括约肌对胆道系统的影响。结果:A、B、C三组经不同的Oddi括约肌切开后治疗,A、B、C三组胆道感染及胆道结石复发的患者分别为6例(14.29%)、5例(11.90%);4例(9.52%)、4例(9.52%);1例(2.38%)、1例(2.38%);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:內镜下行Oddi括约肌切开术中保留部分Oddi括约肌不但可以满足临床工作的需要,而且可有效的保留Oddi括约肌的解剖结构和功能,防止或降低术后胆道感染、结石再发等并发症的发生。