非脱垂子宫阴式子宫全切术适应证探讨

目的 探讨非脱垂子宫阴式子宫切除术（TVH）的适应证。方法 分析598例非脱垂子宫TVH的临床资料,按子宫体积、是否有盆腹腔手术史、是否同时处理附件等分别进行统计,比较手术并发症的发生情况。结果 （1）子宫体积≤16孕周患者的TVH的手术时间、术中出血量及术后盆腔感染率分别为（47±16）min、（105±57）ml、0.62%（3/482）,子宫体积＞16孕周患者分别为（75±26）min、（248±87）ml、1.72%（2/116）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。（2）既往有无盆腹腔手术史患者的TVH手术时间和术中出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）81例合并卵巢囊肿的患者均成功行非脱垂子宫TVH。结论 子宫体积≤16孕周患者的非脱垂子宫TVH是安全、可行的,子宫体积＞16孕周的患者是否行TVH要根据患者的情况和术者的手术技能熟练程度和经验决定。