人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效

目的分析人工关节置换与加压螺钉内固定治疗高龄骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析57例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者的临床资料,其中27例患者采用经皮空心加压螺钉内固定治疗,30例患者采用人工关节置换术治疗。依据治疗方式不同分为内固定组和置换组,比较两组患者手术时间,术中出血量,下地时间,术后并发症和患肢功能恢复情况,分析两种治疗方式的特点。结果①置换组手术时间和术中出血量均高于对照组,而术后下地时间短于对照组(P<0.05)。②置换组内科相关并发症,固定物松动率以及骨折不愈合、股骨头坏死发生率显著低于内固定组(P<0.05)。③术后随访12～33个月,末次随访时置换组患者Harris评分优良率显著高于内固定组(P<0.05)。结论加压螺钉内固定治疗手术创伤小,但术后功能恢复有限,对于预期寿命较长、全身状况较好的骨质疏松型股骨颈骨折老年患者,可采用人工关节置换术。