适度镇静在小儿心内直视术后撤除机械通气的效果观察及护理

目的:分析并评价适度镇静在小儿心内直视术后撤除机械通气的效果及护理对策。方法:对本院2010年10月～2012年7月期间收治的88例心内直视术后患儿,按照撤除机械通气过程中实施镇静与否,将患儿随机分为观察组和对照组各44例,对照组患儿在拔管前4 h停止使用镇静剂及肌松剂,待患儿清醒后逐步进行减指令通气撤机;观察组患儿参照对照组的过渡方法,但在拔管之前5 min静脉注射地西泮,确保患儿安静,降低拔管过程的刺激。结果:两组患儿在撤除机械通气后,心率升高>20次/min,收缩压升高>20 mmHg以及撤机过程中烦躁发生率方面比较差异显著(P<0.01),存在统计学意义;但在撤机成功率、重插管率、撤机后肺不张以及撤机后肺部感染方面比较无明显差异(P>0.05),不存在统计学意义。结论:撤除机械通气过程中实施适度镇静治疗,可有效避免患儿与呼吸机之间的对抗,减少心肌耗氧并降低新陈代谢,加快心肌功能恢复,有效提升术后康复效果。