调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效观察

目的：探讨调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌的近期疗效及不良反应。方法：将53例老年食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组，同步放化疗组27例，单纯放疗组26例。采用6MV—X射线调强放疗，GTV60Gy、2．4Gy／次，25次；CTV55Gy、2．2Gy／次，25次，PⅣ50cv，2Cy／次，25次。化疗在放疗第l天开始给奈达铂40mg，静滴3h，1次／周，共5周期。结果：同步放化疗组完全缓解（CR）18例（66．67％），部分缓解（PR）6例（22．22％），病情稳定（SD）3例（11．11％），病变进展（PD）0例，总有效（CR＋PR）24例（88．89％）；单纯放疗组完全缓解（CR）9例（34．62％），部分缓解（PR）6例（23．08％），病情稳定（SD）7例（26．92％），病变进展（PD）4例（15．39％），总有效（CR＋PR）15例（57．69％）；两组总有效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎，基本为Ⅰ-Ⅱ级，两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：调强放疗联合周剂量奈达铂治疗老年食管癌，近期疗效显著，不良反应轻，患者耐受性好，值得监床推广。