胎儿肾盂积水13例临床分析

目的:观察胎儿肾盂积水的程度、转归及预后,为临床干预提供帮助,防止不必要的终止妊娠。方法:在孕中晚期利用超声对13例16只集合系统分离的胎肾(分离值≥0.5cm)进行随访观察和分析,最长至生后2年。结果:Ⅰ组(轻度肾积水)积水宽度<1.0cm:8例10只,该组胎儿肾盂积水于出生后1～3个月内相继消失;Ⅱ组(中度肾积水)积水宽度在1.0～1.5cm之间:3例3只,该组1例于出生后6个月积水消失,1例于出生后9个月积水消失,1例随访至出生后2年肾积水加重,手术治疗。Ⅲ组(重度肾积水)积水宽度≥1.5cm:2例3只,该组1例宫内即表现为重度双肾积水且肾皮质变薄,引产处理,另外1例出生后积水加重,手术治疗。结论:超声可较早对胎儿肾盂积水进行评估,若积水宽度在1.0cm以内,多数为生理性过程;若积水宽度在1.0cm以上,且持续存在或加重,多提示预后不良,临床需综合考虑其预后。