胃癌全胃切除术后2种消化道重建术式的对比研究

目的观察比较胃癌全胃切除术后大Braun和Roux-en-Y法重建消化道效果。方法选取胃腺癌行全胃切除术患者65例,按照消化道重建方式不同分为大Braun组35例和Roux-en-Y组30例。观察2组患者的手术时间、重建消化道时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率。并随访1 a后比较2组的进餐次数、每日进餐量、血红蛋白、体质量变化和白蛋白变化。结果大Braun组的消化道重建时间、术后排气时间均较Roux-en-Y组明显缩短(P均<0.01),而手术时间、术中出血量和术后住院时间2组比较无显著性差异(P均>0.05)。大Braun组的并发症发病率明显低于Roux-en-Y组(P<0.05)。随访1 a大Braun组的进餐次数、每日进餐量和体质量变化均较Roux-en-Y组明显改善(P<0.05或0.01),而2组的血红蛋白和白蛋白水平比较无明显差异(P均>0.05)。结论胃癌全胃切除术后运用大Braun法重建消化道疗效显著,并发症少,术后恢复快,值得进一步推广。