椎体隐性骨折的磁共振成像诊断

目的:探讨磁共振成像在椎体隐性骨折诊断中的应用价值。方法:回顾性分析28例确诊的椎体隐性骨折患者的临床和影像资料,男9例,女19例。年龄21～89岁,中位数53.5岁。24例患者采用SIEMENS MAGNETOM Avanto syngo1.5T超导型磁共振成像扫描仪对病变部位进行检查,4例采用GE SIGNA excite 0.2永磁型磁共振扫描仪对病变部位进行检查;4例同时采用Philips Brilliance 6排螺旋计算机断层成像系统对病变部位进行检查;所有患者均采用Philips Digital Diagnostic TH双板数字透视摄影机对受伤节段脊柱进行正侧位摄片检查。所有影像资料均由影像科医师和骨科医师分别读片,并结合临床资料共同确诊。结果:①数字透视摄影和计算机断层成像检查结果。本组28例患者的数字透视摄影片均显示椎体无明显楔形变,未见明显骨折线。计算机断层成像检查显示1例患者C5骨折,另3例未见骨折。②磁共振成像检查结果。共发现28例34个骨折椎体,其中颈椎5个,胸椎12个,腰椎17个,主要集中在T12～L3。单椎体骨折25例,多椎体骨折3例。所有病变椎体附件形态信号均未见异常。结论:对有明确外伤史,临床症状和体征明显,但数字透视摄影和计算机断层成像检查均为阴性的脊柱外伤患者,应进一步进行磁共振成像检查,以排除椎体隐性骨折及合并的椎间盘、韧带及脊髓损伤,检查时脂肪抑制序列应作为常规序列。