经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗距骨颈骨折

目的:评价经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗距骨颈骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年1月至2012年6月,采用经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗距骨颈骨折患者13例,男10例,女3例;年龄20～52岁,中位数32岁。左侧8例,右侧5例。均无神经、血管损伤。按照距骨颈骨折的Hawkins标准分型,均为Ⅲ型。受伤至手术时间6 h至7 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合情况及并发症发生情况,并参照Hawkins评分标准评定疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6～44个月,中位数20个月。骨折均愈合,均未出现距骨缺血性坏死等并发症。术后2年出现创伤性关节炎4例。1例合并严重软组织挫伤患者,因瘢痕组织增生导致踝关节僵硬、疼痛。按Hawkins评分标准评定疗效,优5例,良5例,可2例,差1例。结论:经内踝截骨入路加压空心螺钉固定治疗距骨颈骨折,具有固定强度高、血供破坏少等优点,可以促进骨折愈合,降低缺血性骨坏死等并发症的发生率,值得临床推广应用。