局部进展期胃癌根治术后同期单纯化疗与放化疗的比较研究

目的比较胃癌根治术后同期单纯化疗与放化疗的疗效。方法将96例患者随机分成两组,即放疗组和单纯化疗组。放化疗组给予三维适形放疗后2周行FOLFOX4方案巩固化疗4-6周,而单纯化疗组只采用FOLFOX4方案化疗6-8周;化疗的同时给予卡培他滨口服,同期患者给予胃黏膜保护剂、抑酸药物和营养支持治疗。结果放化疗组1、2、3年局部控制率和生存率分别为100%、96%、93%和98%、84%、80%,单纯化疗组局部控制率和生存率分别为94%、85%、72%和92%、77%、62%。放化疗组和单纯化疗组均有不同程度的恶心呕吐和白细胞下降,≥3级的白细胞下降发生率分别为22%和15%,≥3级的胃肠道反应率为17%和11%。结论局部进展期胃癌根治术与同步放化疗相比,单纯化疗能够显著提高患者局部控制率和生存率,而且不良反应相对不明显。