出口梗阻型便秘的手术方式

直肠前突和直肠内脱垂是引起出口梗阻型便秘（obstructeddefecationsyndrome，ODS）的常见疾病。对于ODS患者经过系统的保守治疗（如饮食调节、缓泻剂、肠道微生态制剂和生物反馈训练等）无效者，可考虑手术治疗。临床上需外科治疗的ODS患者应属少数。目前ODS的手术治疗主要针对直肠前突和直肠内脱垂两种疾病。直肠前突和直肠内脱垂的手术方式众多，根据手术入路可分为经肛门手术、经腹手术、经阴道手术和经会阴手术。经阴道直肠前突修补术多为妇产科医生实行，经会阴手术目前在国内运用较少。本文在综述国内外新进展的基础上，结合我们的临床经验，谈谈ODS手术治疗的现状与困惑。