糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白、血β_2-微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白相关性研究

目的探讨糖尿病早期肾损伤与尿液微量白蛋白(mAlb)、血β_2-微球蛋白(血β_2-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP)的相关性,为其临床诊治提供临床可参考依据。方法糖尿病肾病早期肾损害患者60例为观察组,同期治疗的糖尿病但无早期肾损害患者60例为对照1组,以健康体检者60例为对照2组。检测尿mAlb、血β_2-MG、尿β_2-MG和尿RBP水平,并分析其对糖尿病肾病早期肾损害的诊断价值。结果观察组尿mAlb、血β_2-MG、尿β_2-MG及尿RBP水平均明显高于对照1组及2组,三组间差异有显著性,对照1组与对照2组差异无显著性;单独诊断:尿mAlb敏感度为63.3%,特异度为66.7%,阳性预测值为0.66,阴性预测值0.65;血β_2-MG敏感度为55.0%,特异度为56.7%,阳性预测值为0.56,阴性预测值0.56;尿β_2-MG诊断:敏感度为75.0%,特异度为73.3%,阳性预测值为0.74,阴性预测值0.75;尿RBP敏感度为50.0%,特异度为55.0%,阳性预测值为0.53,阴性预测值0.48。结论糖尿病早期肾损伤患者尿mAlb、血β_2-MG、尿β_2-MG和尿RBP均明显增高,四种指标对诊断糖尿病早期肾损伤均有一定的特异度及灵敏度。