高龄人群心力衰竭的临床特点观察及其疗效分析研究

目的观察高龄人群心力衰竭的临床特点并分析疗效,以期达到早期诊断、降低误诊率、提高临床疗效的目的。方法选取76例高龄(75岁以上)心力衰竭患者作为高龄组并于同期再选取75例其他年龄段(35～65岁)心力衰竭患者作为对照组;对两组患者病因(冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病)、诱发原因(呼吸道感染、心肌缺血、输液过快或停减药物、劳累或情绪激动、诱因不明)、合并症(肾功能异常、心律失常、电解质紊乱)和临床表现以及治疗效果等进行观察并对所得数据进行分析和讨论。结果高龄组导致心衰的首位病因是冠心病(69.74%),其所占比例高于对照组(46.67%),P<0.05,而高血压性心脏病在病因中的比例则低于对照组;发病诱因以呼吸道感染和心肌缺血为主,所占比例均高于对照组(χ2=7.41、9.84,P=0.049、0.044),而劳累或情绪激动的比例低于对照组(χ2=13.95、P=0.019);高龄组主要临床表现为劳力性呼吸困难、急性肺水肿、疲乏无力、咳嗽、咳痰、下肢水肿、心律失常,与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.047、0.020、0.040、0.041、0.010、0.048);合并症(肾功能异常、心律失常、电解质紊乱)的发生率高于对照组(P=0.045、0.048、0.049);高龄组治疗总有效率达65.79%,与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1.73,P=0.098)。结论重视病因、诱因和合并症且提高综合判断能力可达到早期诊断、降低误诊率的目的;及时、有效的综合性治疗措施能明显提高临床疗效。