手术联合药物治疗脊柱结核的临床研究

Clinical Research of Surgery Combined with Drugs in the Treatment of Spinal Tuberculosis

目的探讨围手术期应用抗痨药物联合外科综合治疗脊柱结核的临床疗效。方法 2008年6月～2012年1月30例脊柱结核患者术前均行正规"四联"抗结核药物治疗,分为三组各10例,手术分别采用前路病灶清除、植骨融合、钢板内固定术;经前路病灶清除植骨、椎弓根螺钉固定术;前路病灶清除、植骨融合术。结果综合治疗12～18个月,病情均得到不同程度的控制。27例治愈,3例有效,治愈率90%。6例不全截瘫患者中有2例治愈;3例肌力恢复不全,并遗留腰痛;1例复发,再次手术治愈。结论有效的抗痨治疗是脊柱结核治疗的基础和关键,根据患者的具体情况选择合适的术式,并有效开展内固定术,对于提高疾病的治愈率和远期疗效有重要意义。