髓系抗原表达与成人急性淋巴细胞白血病预后的关系

目的研究髓系抗原(MyAg)表达在急性淋巴细胞白血病(ALL)中的表达情况。方法选择初诊的成人ALL患者共137例,所有患者均进行骨髓细胞形态学、白血病免疫分型检查及Ph染色体检查,部分患者进行了分子生物学检测,分析髓系抗原在ALL中的表达情况,回顾性分析髓系抗原表达与ALL的治疗效果及预后的关系。结果髓系抗原阳性表达率为56.9%,以CD13、CD33表达为主,分别占39.4%和37.2%;诱导缓解治疗疗效评估的ALL中,MyAg+组与MyAg-组4周完全缓解率、无效率、复发率差异无统计学意义(P>0.05),但MyAg-组诱导病死率较高(P=0.029)。生存分析显示,MyAg+组与MyAg-组总体生存率(OS)之间差异有统计学意义(P=0.031),MyAg+组OS低,无病生存时间(DFS)短(P=0.036,中位DFS 12个月);多因素生存分析表明,髓系抗原不是独立的预后影响因素。结论髓系抗原表达与诱导缓解的完全缓解率、复发率无关,与DFS、OS相关,髓系抗原表达提示预后不良。