吡格列酮对高血压病患者脂联素和胰岛素及左室重构抵抗的影响

目的观察高血压病患者血清脂联素(APN)和胰岛素抵抗与左室重构的关系,探讨吡格列酮对高血压病患者血清APN、胰岛素抵抗及左室重构的影响。方法高血压病患者150例,按性别、年龄匹配,分为常规降压组(A组)和降压加吡格列酮组(B组),干预治疗1年后比较两组APN、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室重量指数(LVMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。结果治疗后两组血清APN水平均比治疗前升高(P<0.05),LVMI、HOMA-IR均比治疗前降低(P<0.05),而B组更为显著(P<0.01)。FPG、2hPG水平治疗前后两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮除改善高血压病患者胰岛素抵抗外,可使血清APN水平升高,LVMI降低,提示吡格列酮可通过提高血清APN水平,降低胰岛素抵抗改善左室重构。吡格列酮的非降糖作用超剂量并不影响高血压病患者的血糖水平。