论《伤寒论》“观其脉证,知犯何逆,随证治之”的临床应用

《伤寒论》16条曰：＂太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。＂这段条文其义有二,前者定其义,示何为坏病,并明其因,指其殊;后者＂观其脉证,知犯何逆,随证治之＂,则教以治则。下此以降,历代诸家以至于今,皆引申之、发挥之、广大之,皆认为此＂十二字则＂不独专为坏病而设,乃伤寒全书之精髓神魂也，且适于内外妇儿诸科诸病之辨治，堪谓圭臬、准绳，征诸临床，验诸应用，洵如是也。笔者读经典，做临床，拜名师，通过温习文献，再参合实践，推敲琢磨，窃以为此“十二字则”犹可浓缩为“观、知、治”三字。兹不揣浅陋，略论如次。