立体定向穿刺置管冲洗引流术治疗脑脓肿19例

目的探索立体定向穿刺置管冲洗引流术治疗脑脓肿的临床效果。方法选择2008年1月—2012年1月治疗的19例脑脓肿患者作为研究对象,采用高精度脑立体定向仪系统ASA-602S进行穿刺引流术,步骤包括头部框架的安装、CT扫描定位并读取坐标值、穿刺置管冲洗引流,术后每日冲洗脓腔1-2次。术后72 h复查CT,如脓腔消失则拔去引流管,拔管后继续给予抗感染、脱水、补液等对症治疗;如脓腔继续存在,则延迟拔管。结果本组19例患者均准确穿刺,CT或MRI复查显示脑脓肿均完全消失,治愈率100%。未遗留神经功能障碍,无死亡病例,随访1年无复发。结论脑脓肿立体定向穿刺置管冲洗引流术定位准确,创伤小,疗效好,可作为治疗脑脓肿的首选方法,值得在临床推广应用。