腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症对患者止血功能影响

目的研究开腹手术(AH)和腹腔镜手术(LH)对卵巢子宫内膜异位症患者止血功能的影响。方法选择60例子宫内膜异位症患者,麻醉分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,分别行AH和LH。手术前,术中15、30、60min和术毕,术后24、48、72、120h取外周静脉血测量两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)和血管性血友病因子(vWF)含量。结果两组术中15、30、60min和术毕时PT、APTT、TT含量较麻醉前延长,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组延长,差异有统计学意义(P<0.05);两组术毕和术后24、48、72hPLT含量较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48、72hD-D和vWF含量较麻醉前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),AH组较LH组升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48、72hFBG含量较麻醉前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),AH组较LH组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短时间腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术较传统开腹手术对机体止血功能的影响轻,主要原因是腹腔镜手术创伤少,时间短,机体干扰少,应激反应轻,有利于患者术后恢复,值得开展。