新生儿高TSH血症的随访观察

目的了解高促甲状腺素(TSH)血症对新生儿生长发育的影响及TSH和游离甲状腺素(FT4)的变化趋势,为该病的随访和治疗提供指导。方法通过新生儿筛查召回TSH增高者检测其TSH、FT4。对确诊高TSH血症的患儿定期随访,监测生长发育指标和TSH、FT4。结果 2007年至2011年共筛查新生儿198 913例,确诊高TSH血症506例,发病率为1/393。有479例回我院复诊,其中81.84%的高TSH血症小儿未经治疗TSH 6个月内恢复正常,无甲低的临床表现,18.16%患儿两次复查均TSH>10mU/L,给予相应剂量的左甲状腺片(L-T4)替代治疗。结论通过新生儿筛查发现的高TSH血症大部分在生后短期内恢复正常。对高TSH血症应定期随访,避免过度治疗或延误治疗。