培哚普利与美托洛尔治疗糖尿病无症状心功能不全的临床疗效比较

目的研究糖尿病无症状心功能不全患者的脑钠肽（BNP）水平与左室射血分数（LVEF）、Tei指数，比较培哚普利与美托洛尔的临床治疗效果。方法将100例糖尿病无症状心功能不全患者分为2组，培哚普利组50例，起始服用培哚普利2mg／d，2周后改为4mg／d，4周后改为8mg／d，并坚持服用8mg／d，其中有6例不耐受，4例出现中度咳嗽而退出研究；美托洛尔组50例，起始服用琥珀酸美托洛尔缓释片11．88mg／d，2周后改为23．75mg／d，4周后改为47．5mg／d，并坚持服用47．5mg／d，其中有6例心率〈55次／min停止用药。观察用药1年后两组BNP水平、LVEF与Tei指数的变化。结果两组BNP水平与心功能指标都得到明显的改善；培哚普利组的BNP水平与Tei指数明显低于美托洛尔组（PBNP=0．0000，P％=0．042），而培哚普利组的LVEF明显高于美托洛尔组（P=0．000）。结论培哚普利治疗糖尿病无症状心功能不全患者的效果优于美托洛尔。