气管镜引导气管内留置吸痰管配合无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者经纤维支气管镜引导并充分吸痰后自鼻腔内留置吸痰管后应用无创机械通气的治疗效果。方法将符合入选条件的110例患者,随机分为对照组和观察组,每组55例,2组均进行无创通气,对照组按常规方法进行经口或经鼻插入吸痰管吸痰,观察组的患者经纤支镜引导逐级吸净气道内的分泌物,再从鼻腔插入留置吸痰管固定在耳部,按需吸痰,常规向吸痰管内滴入气道湿化液,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者无创呼吸机使用时间短、住院时间缩短、病死率低,使用有创通气的比例小,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对Ⅱ型呼吸衰竭需要进行无创通气的患者,可以采用纤支镜下直视吸痰再气管内留置吸痰管的方式按需吸痰,可减轻患者痛苦、降低患者机械通气时间、住院时间。