弧形胎儿镜治疗前壁胎盘双胎输血综合征的效果

目的探讨弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术在治疗前壁胎盘双胎输血综合征（twin—twintransfusion syndrome，TTTS）中的应用效果。方法对中国医科大学附属盛京医院产科2011年3月1日至10月31日进行的4例前壁胎盘TTTS患者的诊治经过进行分析。结果3例弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术成功，1例患者行减胎术。母体均能耐受手术过程，无明显并发症发生；平均手术孕周为22“周（18^＋1～26周）；平均手术时间41．3min（30～50min）。孕周较大的病例手术操作时间较长；4例术中均未发现血管再通。1例于术后2周放弃治疗，选择终止妊娠；其余3例分别于妊娠33、34、34周出现早产征兆，在知情选择的前提下采取剖宫产分娩。结论弧形胎儿镜下选择性胎盘血管凝结术治疗前壁胎盘TTTS效果明显。