两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的临床特点与治疗

Treatment and Clinical Characteristics of Severe Traumatic Brain Injury in Infants under Two Years Old

目的：探讨两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤的临床特点与有效治疗方法。方法：2007年1月至2011年12月期间，我科收治两岁以下婴幼儿重型颅脑损伤患儿24例，其中合并其他部位损伤10例。外伤后均有程度不等的意识障碍，改良GCS评分为3～8分，其中5分以下6例，5～8分18例；呕吐13例，瞳孔变化9例，抽搐或癫痫发作9例。保守治疗16例，手术治疗8例。采用格拉斯哥预后评分（GOS）标准评价治疗效果。结果：24例患儿出院时疗效良好率66．7％（16／24），死亡率16．7％（4／24）；出院后12个月疗效良好率达70．8％（17／24），死亡率达20．8％（5／24）。入院时GCS改良评分与出院后GOS评分之间呈显著正相关。结论：两岁以下婴幼儿有其特有的生理特点，颅脑损伤后意识障碍、生命体征变化、呕吐、癫痫发作等全身症状严重，对失血敏感，治疗有其特殊性，积极治疗可望改善预后。