来氟米特联合甲泼尼龙治疗重症活动性狼疮肾炎疗效观察

目的:观察来氟米特(LEF)联合甲泼尼龙(MP)治疗重症活动性狼疮肾炎(LN)的疗效及安全性。方法:应用LEF联合MP治疗32例重症活动性LN患者,肾活检病理类型为Ⅳ或V型,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)≥8。对比观察治疗前和治疗后1,3,6个月的24 h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA,补体C3水平的变化,并记录不良反应。结果:治疗3个月时总有效率74.9%,治疗6个月后总有效率上升到90.6%。治疗前后比较:患者24 h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、抗核杭体、抗ds-DNA、补体C3指标均明显改善(P<0.05),且随着治疗时间延长,各项指标改善愈明显。治疗过程中3例出现胃肠道反应,2例出现一过性白细胞下降,未发生严重不良反应。结论:LEF联合MP治疗重症活动性LN疗效显著,不良反应轻,耐受性良好,值得临床推广使用。