以眼科症状首诊的空蝶鞍综合征误诊分析

目的探讨以眼科症状首诊的空蝶鞍综合征的临床特征,以提高早期诊治水平。方法对我院收治的以眼科病症首诊的12例空蝶鞍综合征的临床资料进行回顾分析。结果本组9例为中老年肥胖女性,7例伴有高血压病,首诊时均有不同程度的视力下降、视野缺损,眼底表现为视神经萎缩或视盘水肿,眼压正常,误诊为视神经炎6例,正常眼压性青光眼4例,高血压性视网膜病变2例。均予对症治疗无效,后行MRI检查明确诊断为空蝶鞍综合征。本组行手术及药物保守治疗各5例,临床症状均有不同程度改善;有手术指征但拒绝手术出院2例,后失访。结论临床接诊首发视力下降、视野缺损,尤其伴高血压、头痛的中年肥胖女性患者,不仅要重视眼部检查,还应常规行MRI检查,以尽早明确诊断。