头孢地嗪钠致迟发型过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,61岁,2010年12月2日因右肾囊肿入院治疗.患者无任何药物、食物过敏史,用头孢唑啉钠做皮肤过敏试验阴性后,于12月3日开始静脉滴注NS100 mL＋头孢地嗪（浙江京新药业有限公司,批号1010281）1.5 g连续3 d,每日2次,无任何不良反应.12月6日15：50患者在静滴NS100 mL＋头孢地嗪1.5 g约10 mL后出现恶心、呕吐、胸闷、气急、头晕、心悸、四肢冰凉,停止输液,给予心电监护：心率120次/min,血压12/6.5 kPa,血氧饱和度88%,立即开通两路输液,予地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg、葡萄糖酸钙10 mL分别静脉注射,复方氯化钠静脉滴注.因患者出现呼吸急促、口唇紫绀,考虑喉水肿,立即面罩加压给氧,吸痰,并行气管插管.患者血压最低至8.3/7.2 kPa,继续给予肾上腺素静脉注射（总量达11 mg）,地塞米松10 mg静脉注射,碳酸氢钠12.5 g静脉滴注.后患者血压稳定于12/8 kPa,血氧饱和度94%,心率130次,于16：35转ICU进一步抢救治疗.