内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折临床分析

目的比较短节段内固定与内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法 36例胸腰椎骨折患者依据自愿并知情同意原则分为2组,A组21例行单纯内固定术,B组15例行内固定联合椎体成形术,记录手术时间、术中出血量及手术前、后伤椎前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率等临床指标和Frankel分级变化,并进行2组间比较。结果B组手术时间较A组长(P<0.05),但2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后2组伤椎前缘高度比值、Cobb角、椎管侵占率等指标均较治疗前有所改善(P<0.05),B组伤椎前缘高度比值、椎管侵占率改善优于A组(P<0.05);2组有神经功能损害患者术后Frankel分级均较治疗前有1～2级恢复;末次随访时B组优良率(93.3%)高于A组(85.7%)(P<0.05)。结论内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨折更符合生物力学特征,可有效改善患者临床症状及体征,防止内固定失败和迟发性畸形,安全性高。