胃癌病变演化中细胞凋亡与增殖及其与HSP_(70)表达关系的临床生物学意义

目的 研究胃癌和癌前病变中细胞凋亡与增殖,及其与热休克蛋白70(HSP_(70))表达的关系及临床生物学意义。方法应用免疫组织化学SP法检测158例胃粘膜病变石蜡标本中HSP_(70)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;并用DNA缺口末端标记法(TUNEL法)对其中56例标本进行细胞凋亡的原位观察。结果 HSP_(70)在胃癌中过表达,与不典型增生和肠上皮化生组相比有显著性差异(P<0.05);细胞增殖指数PI在HSP_(70)阳性表达组比阴性表达组显著增高(P<0.01),但HSP_(70)表达与细胞凋亡指数AI不相关;在慢性浅表性胃炎中AI明显较不典型增生组低(P<0.01),随着病变的进展,胃癌中的AI逐渐降 低,而PI则随病变的恶性进展不断升高。结论 细胞凋亡和细胞增殖平衡失调在胃癌发病中起重要作用;HSP_(70)的过度表达是胃癌发生过程中的早期事件,与细胞增殖相关密切,但与胃癌分化、淋巴结转移和浸润深度无关。