缺血性二尖瓣返流发生机制的探讨

目的 探讨缺血性二尖瓣返流 (MR)的发生机制。方法 用小剂量 [2 5 ,5 0 ,10 0 μg/ (kg·min) ]多巴酚丁胺负荷超声心动图 ,对 2 9例缺血性MR进行研究。结果 使用多巴酚丁胺后 ,随着剂量的增加 ,左室室壁运动积分、左室舒张末直径 (LVEDd)、二尖瓣环直径逐渐缩小 ,而左室射血分数 (LVEF)则逐渐显著增高 (P分别 <0 0 5～0 0 0 1) ,MR也随之逐级减少 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ;MR面积与LVEF呈高度负相关 (r =- 0 9) ,与LVEDd、二尖瓣环直径、室壁运动积分呈高度正相关 (r分别为 0 97,0 90 ,0 92 ) ;未发现二尖瓣脱垂。结论 缺血性MR的发生机制主要与左室整体收缩功能障碍、节段性室壁运动异常、左室扩大以及二尖瓣环扩大有关。而与二尖瓣脱垂似乎关系不大。