白内障摘除闭角型青光眼的临床观察

目的探讨白内障摘除治疗闭角型青光眼的临床效果。方法选取伴有闭角型青光眼的白内障患者39例（54眼）,对其实施超声乳化白内障摘除联合房角分离并植入人工晶体的手术治疗,对其术后视力、视野、眼压、房角和前房深度以及并发症等情况进行统计。结果 52眼（96.30%）于术后1个月视力≥0.5;53眼（98.15%）于术后3个月视力≥0.5,与术前相比均有明显改善（P〈0.05）。患者术前眼压为（28~46）mmHg,平均（33.85±12.73）mmHg,手术前后相比差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3d仅有1眼眼压仍然较高,给予积极处理后得到控制。术后1个月通过房角镜及UBM检查房角完全开放52眼（96.30%）,另外2只眼房角有部分开放;UBM检查53眼（98.15%）前房中央深度增加超过1mm,平均加深（1.12±0.32）mm,这种改变差异有统计学意义（P〈0.05）;此外有52眼（96.30%）周边房角加深超过0.2mm,这个改变与手术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6个月行视野检查,50眼（92.59%）视野与术前相比扩大,1眼（1.71%）视野缩小。所有患者（100%）是敏感度均增加。术后发生继发恶性青光眼者1眼（1.71%）,未发生视网膜脱离、后囊膜破裂以及严重角膜水肿等并发症。结论对闭角型青光眼合并白内障的患者实施超声乳化白内障摘除联合房角分离并植入人工晶体术是一种安全而有效的治疗方式。