重型颅脑损伤患者医院感染的临床观察

目的探讨重型颅脑损伤患者并发医院感染的临床观察。方法选取我院2008年7月至2011年12月收治的重型颅脑损伤并发医院感染例79例,对其临床资料进行回顾性总结,分析格拉斯哥昏迷评分与感染的关系,易感因素、感染部位以及病原学检查结果。结果 GCS评分为3~5分病例医院感染的发生率明显高于GCS评分为6~8分的病例,而重型颅脑损伤病例医院感染的发生率明显高于同期住院患者;肺部发生感染率最高,明显高于其他部位;进行气管插管、静脉置管、保留导尿管和胃管、手术操作以及使用呼吸机与重型颅脑损伤患者发生医院感染密切相关;应用制酸剂和糖皮质激素的患者感染率明显上升,预防性使用抗生素种类越多,使用时间越长,感染率越高;进行培养细菌以革兰阴性菌为主,所培养细菌中前五位分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。结论尽可能减少侵袭性操作,减少引发医源性危险因素的产生和损伤,合理使用抗生素,可以有效地控制重型颅脑损伤的医院感染。