旋转撕脱性拇指离断的再植体会

目的探讨旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效。方法回顾性分析旋转撕脱性拇指离断的58例患者。采用桡动脉-拇指远端尺侧指动脉吻合、桡神经手背终末支-拇指远端掌侧指固有神经吻合、头静脉分支及桡动脉伴行静脉-拇指远端背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术。随访成活率及术后功能。结果 58例拇指再植坏死2例,成活率96.6%。术后40例患者获得随访,时间6～24个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,优21例,良16例,中3例,优良率92.5%。结论经血管、神经及肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少再次手术。