米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效观察

目的评价米非司酮配伍甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法 2007年1月—2012年1月对93例未破型裂输卵管妊娠患者进行保守治疗,随机分成A、B两组,A组60例为实验组,采用米非司酮200mg(8片)空腹顿服,连服2d结束,共400mg,于口服药第2天给予甲氨蝶呤50mg单次分臂深部肌肉注射,仅一次结束;B组33例为对照组,仅用米非司酮治疗,用法同实验组。结果实验组60例治愈54例,成功率90%,6例因HCG升高,包块增大改行腹腔镜或剖腹手术治疗。对照组33例治愈20例,成功率60.6%,13例因HCG居高不下,盆腔积液增多改行腹腔镜或剖腹手术治疗痊愈。两组成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠安全有效,适应于生命指征平稳,HCG<3000mIU/mL,无活动性出血,盆腔包块≤4cm,肝肾功能正常的未破裂型输卵管妊娠。