硫酸镁和维拉帕米治疗慢性阻塞性肺病并多源性房速疗效观察

目的:比较硫酸镁和维拉帕米治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并多源性房速(MAT)的疗效及安全性。方法:21名COPD并MAT患者随机分为硫酸镁组及维拉帕米组。硫酸组用硫酸镁2 g静脉推注，然后7 g静脉点滴5 h(1.4 g·h-1)；维拉帕米组用维拉帕米5 mg静脉推注。结果:在用药后15 min及5 h，硫酸镁组平均心室率明显下降，P＜0.01；而维拉帕米组在用药后15 min时心室率下降明显(P＜0.01)。硫酸镁组在第15 min转窦成功率为3/12(25%)；在5 h内某一时刻转窦成功率为8/12(66%)；维拉帕米组转窦成功率在第15 min为3/9(33%)，在5 h内仍是3/9(33%)。硫酸镁组的转窦成功率有优于维拉帕米组的趋势。结论:在治疗COPD并MAT方面硫酸镁和维拉帕米均为相对安全和有效的药物，尤其硫酸镁在缓解导致MAT的诱因上有一定的治疗价值，其转窦成功率亦有优于维拉帕米的趋势。