匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及作用机制。方法将85例轻～中度哮喘合并RRI患儿随机分为2组,均给予相同的常规治疗,包括抗感染、补充维生素等,并吸入布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d,共治疗1 a,同时应用匹多莫德颗粒0.4 g/次,1次/d,早餐前口服,共治疗8周,治疗组在此基础上加用玉屏风颗粒冲服,0～3岁者每次半包,>3岁者每次1包,每日3次,共治疗3个月。比较2组患儿症状及体征改善情况、免疫学指标变化、复发次数及不良反应。结果治疗组主要症状及体征消失时间有低于对照组的趋势,但无显著性差异(P均>0.05)。治疗3个月后,2组IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),而CD8+水平无显著变化(P>0.05);且治疗组治疗3个月后上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。治疗组哮喘、上下呼吸道感染次数以及抗生素使用天数均显著小于对照组(P均<0.01)。2组患儿均未见过敏、肝肾功能损伤等明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上,联合应用匹多莫德颗粒及玉屏风颗粒治疗哮喘合并RRI患儿,可改善患儿免疫功能,从而显著改善临床症状及体征,降低哮喘、上下呼吸道感染的复发率,减少抗生素的使用的作用,且安全性高,值得临床推广。