D-二聚体检测方法及临床应用进展

D-二聚体（D-dimer）是凝血过程中纤溶系统产生的交联纤维蛋白的特异性降解产物，可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物[1]。它是继发性纤溶特有的代谢物，是目前鉴别原发性和继发性纤溶酶溶解以及监测纤溶酶溶解治疗等方面的重要指标[2]。近年来，D-二聚体已经成为临床凝血检查的常规检验项目，因检测方法具有高度敏感性及阴性预测能力，使其在静脉血栓形成、弥漫性血管内凝血（DIC）、恶性肿瘤等疾病的鉴别诊断和治疗监测方面得到了广泛的应用。但随着D-二聚体检测在临床应用的逐渐深入，检测方法的多样化使得不同方法间结果的可比性较差，尤其是在连续动态监测过程中水平确定和监测时机选择问题一直未能有明确且统一的标准[3]。本文就D-二聚体形成的原理、检测方法及临床应用的进展综述如下。